Cervicals

Al voltant de la columna cervical, una multitud de músculs responsables del control, estabilitat i moviment cervical i cranial poden irritar-se per estrès mecànic, postures mantingudes, sobreús, etc. Aquesta irritació muscular pot derivar en un síndrome de dolor miofascial (SDM).

El SDM es caracteritza per símptomes provinents d’un Punt Gatell Miofascial (PGM), un punt sensible en una banda tensa muscular, dolorós al prémer i que pot causar dolor referit. Aquest dolor referit és un fenomen on el dolor es sent en una part del cos diferent de la font del problema. Per exemple, PGM als músculs del coll poden causar dolor al pit, braç o crani, confonent-se amb altres patologies.

A OsteoVNG, apliquem Punció Seca per tractar aquesta afecció. El tractament fisioterapèutic es centra en neutralitzar el punt hiperirritable muscular, mitigant el dolor referit i alleujant els símptomes del pacient.

Les facetes articulars es troben a la part posterior de les vèrtebres i connecten cada vèrtebra amb l’adjacent. Aquestes articulacions poden generar dolor referit, causant dolor de cap, cervical o fins i tot toràcic segons el segment afectat. És comú que el pacient experimenti dolor en mirar cap amunt o girar el cap.

El tractament osteopàtic busca normalitzar la mobilitat d’aquestes articulacions, calmar la seva irritabilitat i millorar el to muscular a la regió cervical. S’empren tècniques oscil·latories i de mobilització articular.

Els discs intervertebrals, situats a la part anterior de les vèrtebres, poden patir afectacions per degeneració o traumatismes, sent font de dolor. De vegades, encara que no sempre, aquestes afectacions poden portar a hèrnies discals o protuberàncies que impacten en el teixit nerviós circumdant (veure hèrnia discal / radiculopaties).

L’abordatge terapèutic se centra en dessensibilitzar el teixit discal mitjançant tècniques manuals com traccions i oscil·lacions, i en readaptar la musculatura circumdant per distribuir millor les càrregues.

De vegades, l’afectació del disc intervertebral pot donar lloc a hèrnies i protuberàncies. En aquests casos, el teixit discal es desplaça a àrees circumdants, i aquest al seu torn pot afectar als nervis contigus per irritació o compressió (veure radiculopatia), encara que no sempre causa aquests efectes col·laterals. En aquests casos, és necessari realitzar una valoració neurològica per determinar la idoneïtat del tractament en fisioteràpia i osteopatia.

En els casos en què el tractament en fisioteràpia sigui pertinent, aquest anirà enfocat a millorar la mecanosensibilitat neural i afavorir la seva recuperació, al mateix temps que es treballarà per optimitzar la recuperació del teixit del disc intervertebral.

La radiculopatia cervical, semblant a la ciàtica lumbar, és causada per la irritació o compressió d’un nervi a la columna cervical. Aquesta afectació pot originar-se per espondilosi cervical, hèrnies discals, protuberàncies, inestabilitat, traumatismes o malalties.

Els símptomes són variats, incloent alteracions en la força i sensibilitat, i freqüentment s’acompanyen de dolor que s’irradia cap als braços, el pit anterior i la zona toràcica.

Els símptomes de la fuetada cervical provenen d’un mecanisme d’acceleració i desacceleració sobtada, típica en accidents de trànsit. Aquests inclouen dolor de coll, mareig i mal de cap, el qual inici està directament relacionat amb l’estirament forçat que pateixen els músculs, tendons i lligaments cervicals durant la fuetada.

El tractament fisioterapèutic i osteopàtic es centra en recuperar la funció cervical normal a través de tècniques suaus de mobilització i la implementació d’un programa d’exercicis cervicals per reentrenar la musculatura afectada.

La fibromiàlgia es caracteritza per la presència de dolor musculoesquelètic generalitzat al llarg del cos. A aquest quadre de dolor se sumen altres símptomes com a esgotament exagerat, dificultats per conciliar el son, alteracions en la concentració i en l’estat d’ànim. Encara que el dolor s’estén per diverses zones de l’organisme, el dolor cervical és la queixa més freqüent entre els pacients.

En aquests casos, la teràpia manual utilitza contactes i mobilitzacions molt subtils per relaxar i harmonitzar la relació amb el sistema nerviós central. La teràpia manual és només un component més del tractament integral per la fibromiàlgia.

El mareig d’origen cervical és un quadre clínic en el qual l’alteració de les cervicals altes ocasiona dolor, mareigs, inestabilitat i dolor cervical. La informació que les cervicals altes envien al nostre cervell és crucial per l’estabilitat del cos. Aquestes estructures compten amb receptors de posició que informen contínuament al sistema nerviós sobre la posició de l’organisme. Qualsevol problema en les cervicals pot alterar aquesta informació, desencadenant problemes d’estabilitat.

Una valoració minuciosa és necessària per discernir el grau d’implicació cervical d’altres components vestibulars i oculars.

El tractament fisioterapèutic i osteopàtic està destinat a reequilibrar la coordinació entre aquests sistemes i a millorar les disfuncions articulars i musculars que estan entorpecint la relació entre els sistemes.

El dolor de l’articulació temporomandibular és un dels quadres de dolor més comuns que afecten l’esfera orofacial. Principalment, l’alteració de l’ATM provoca dolor a l’àrea del crani (donant lloc a un tipus de cefalea secundària, veure cefalees) i alteració de la funció de l’articulació, afectant directament a la musculatura mastegadora.

Part del tractament de l’ATM se centra en el maneig del sistema muscular que controla l’articulació, amb l’objectiu de restaurar la tensió fisiològica normal i reduir el dolor.

Un dels abordatges funcionals més utilitzats és la teràpia manual. Aquestes tècniques busquen relaxar la musculatura afectada mitjançant tècniques de relaxació miofascial i relaxació post-isomètrica, a través de mecanismes d’inhibició neurofisiològica.

El bruxisme es caracteritza per l’activació involuntària de la musculatura mastegadora, provocant el reixit de dents i sent un factor de risc per a disfuncions mastegadores. S’associa amb problemes de respiració, ansietat, estrès i trastorns del son.

El tractament a OsteoVNG se centra en la relaxació de la musculatura afectada i la correcció de hàbits nocius. S’apliquen tècniques de desactivació de punts gatell, exercicis d’estirament i relaxació muscular, i consells per modificar conductes relacionades amb l’estrès. A més, es poden emprar fèrules nocturnes per protegir les articulacions i els dents de l’ús excessiu.